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酚紅又名酚磺肽 ,酚紅排泌試驗(yàn)

更新時(shí)間:2011-06-29      瀏覽次數(shù):3942

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 酚紅排泌量在很大程度上受腎血流量的影響,如休克、心功能不全、水腫等都可使酚紅排泌量降低。

 

酚紅又名酚磺肽,是一種對人體無害的紅色染料,經(jīng)靜脈注射后,大部分與血漿蛋白結(jié)合,除20%為肝臟清除,經(jīng)膽道排出外,其余則由腎臟排出。在腎臟的排泌過程中,94%由近曲腎小管上皮細(xì)胞主動排泌,小部分不與白蛋白結(jié)合者可從腎小球?yàn)V過,尿中排出4%左右,2%通膽汁到大腸由糞便排出,因?yàn)榉蛹t大部分通過近曲腎小管分泌、排出,所以其尿中排出量,可作為判斷近曲小管排泌功能的指標(biāo)。
 

  做酚紅試驗(yàn)時(shí),病人要在靜脈注射酚紅前30分鐘飲水300~400毫升,以利于排尿。飲水后20分鐘排空膀胱中殘余尿后靜脈注射0.5%酚紅1毫升(勿使藥液漏出,并記錄時(shí)間),于靜脈注射后15分鐘、30分鐘、60分鐘、120分鐘分別留尿于有標(biāo)志的標(biāo)本瓶內(nèi),并記錄尿量,要求留尿時(shí)間要準(zhǔn)確,每次把尿務(wù)必排盡,立即送去化驗(yàn),及時(shí)比色,以免影響測定結(jié)果。
  值得注意的是,在試驗(yàn)前、試驗(yàn)中不能飲茶、咖啡等利尿性飲料。禁用酚酞、山道年等遇堿可發(fā)生顏色反應(yīng)而影響結(jié)果的藥物。另外,阿司匹林、保泰松、青霉素等又可競爭性阻礙酚紅進(jìn)入腎小管,使酚紅排泌量降低,亦應(yīng)禁用。
  當(dāng)腎功能正常時(shí),酚紅排泌量15分鐘為28%~51%(平均35%),30分鐘為13%~24%(平均17%),60分鐘為9%~17%(平均12%), 120分鐘為3%~10%(平均6%),總量63%~84% (平均70%)。臨床上常以15分鐘排泌量>25%,2小時(shí)排泌總量>55%作為健康成人正常界限。
  當(dāng)出現(xiàn)慢性腎炎、慢性腎盂腎炎、腎小管硬化等有腎小管損害疾病時(shí),酚紅排出減少,一般說來,酚紅排泌試驗(yàn)2小時(shí)排泌總量為40~50%提示腎小管功能輕度損害,25%~30%示腎小管功能中度損害, 11%~20%示腎小管功能重度損害,0~10%示腎小管功能嚴(yán)重?fù)p害。

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